Apa Itu Neoplasma Limpa?

Apa Itu Neoplasma Limpa?
Oleh : Dr. Dito Anurogo | 18-Feb-2008, 22:11:04 WIB

Sinonim:

Splenic neoplasms, neoplasma spleen, neoplasma lien.


Cara Penegakan Diagnosis (Essentials of Diagnosis)

1. Leukemia limfositik kronis: neoplasma sel B;

2. Hairy cell leukemia: gangguan limfoproliferatif derajat rendah (low-grade);

3. Mielofibrosis idiopatik: fibrosis sumsum tulang ekstensif dan extramedullary hematopoiesis;

4. Mast cell disease: kondisi jarang infiltrasi sel mast dari jaringan.


Gejala / Tanda:

1. Leukemia limfositik kronis: kelelahan (fatigue), pembesaran limpa (splenomegaly), limfadenopati, perdarahan;

2. Hairy cell leukemia: pembesaran limpa (splenomegaly), infeksi, perdarahan, kelelahan (fatigue);

3. Mielofibrosis idiopatik: kelemahan (weakness) dan kelelahan (fatigue), sulit/sesak nafas (dyspnea), pembesaran limpa (splenomegaly), perut terasa penuh dan nyeri (abdominal fullness and pain), perdarahan, infeksi;

4. Mast cell disease: pembesaran limpa (splenomegaly), perdarahan.


Perawatan (Treatment):

1. Splenectomy (pemotongan limpa);
2. Pembedahan diindikasikan untuk splenomegaly dengan nyeri perut, pembesaran limpa (hypersplenism) dengan sitopenia, sebagai tambahan terapi medis, jika terapi medis gagal, hipertensi portal (idiopathic myelofibrosis).


Prognosis (Perkiraan Perkembangan Penyakit):

1. Splenectomy mengurangi atau meringankan gejala-gejala splenomegaly dalam banyak kasus;

2. Sitopenia diperbaiki/diperiksa pada 50-75 % kasus;

3. Sebanyak 80-95 % pasien dengan hairy cell leukemia merespon atau bereaksi terhadap terapi medis.


Catatan:

Morbiditas meningkat setelah prosedur apapun pada pasien dengan idiopathic myelofibrosis.


Referensi:

Doherty GM. Current Essentials of Surgery. International Edition. 2005. Mc Graw Hill. United States. p.269.


Keterangan gambar:
Splenic hamartoma: dilated vessels (arrowheads) and border of the mass and normal.

Sumber gambar:
World J Gastroenterol 2005;11(33):5235-5238

»»  read more

Bronkitis

Bronkitis

DEFINISI
Bronkitis ( Bronchitis; Inflammation - bronchi ) adalah suatu peradangan pada bronkus (saluran udara ke paru-paru).
Penyakit bronkitis biasanya bersifat ringan dan pada akhirnya akan sembuh sempurna. Tetapi pada penderita yang memiliki penyakit menahun (misalnya penyakit jantung atau penyakit paru-paru) dan pada usia lanjut, bronkitis bisa bersifat serius.


PENYEBAB
Penyebab Bronkitis infeksiosa adalah virus, bakteri dan (terutama) organisme yang menyerupai bakteri ( Mycoplasma pneumoniae dan Chlamydia ).
Serangan bronkitis berulang bisa terjadi pada perokok dan penderita penyakit paru-paru dan saluran pernafasan menahun.
Infeksi berulang bisa merupakan akibat dari:
 Sinusitis kronis
 Bronkiektasis
 Alergi
 Pembesaran amandel dan adenoid pada anak-anak.
Bronkitis iritatif bisa disebabkan oleh:
- Berbagai jenis debu
- Asap dari asam kuat, amonia, beberapa pelarut organik, klorin, hidrogen sulfida, sulfur dioksida dan bromin
- Polusi udara yang menyebabkan iritasi ozon dan nitrogen dioksida
- Tembakau dan rokok lainnya.

 
GEJALA
Gejala bronkitis berupa:
- batuk berdahak (dahaknya bisa berwarna kemerahan)
- sesak nafas ketika melakukan olah raga atau aktivitas ringan
- sering menderita infeksi pernafasan (misalnya flu)
- bengek
- lelah
- pembengkakan pergelangan kaki, kaki dan tungkai kiri dan kanan
- wajah, telapak tangan atau selaput lendir yang berwarna kemerahan
- pipi tampak kemerahan
- sakit kepala
- gangguan penglihatan.
Bronkitis infeksiosa seringkali dimulai dengan gejala seperti pilek, yaitu hidung meler, lelah, menggigil, sakit punggung, sakit otot, demam ringan dan nyeri tenggorokan.
Batuk biasanya merupakan tanda dimulainya bronkitis. Pada awalnya batuk tidak berdahak, tetapi 1-2 hari kemudian akan mengeluarkan dahak berwarna putih atau kuning. Selanjutnya dahak akan bertambah banyak, berwarna kuning atau hijau.
Pada bronkitis berat, setelah sebagian besar gejala lainnya membaik, kadang terjadi demam tinggi selama 3-5 hari dan batuk bisa menetap selama beberapa minggu.
Sesak nafas terjadi jika saluran udara tersumbat.
Sering ditemukan bunyi nafas mengi, terutama setelah batuk.
Bisa terjadi pneumonia .
DIAGNOSA
Diagnosis bronkitis biasanya ditegakkan berdasarkan gejala, terutama dari adanya lendir.
Pada pemeriksaan dengan menggunakan stetoskop akan terdengar bunyi ronki atau bunyi pernafasan yang abnormal.
Pemeriksaan lainnya yang biasa dilakukan:
- Tes fungsi paru-paru
- Gas darah arteri
- Rontgen dada.
PENGOBATAN
Pengobatan bronkitis dilakukan untuk mengurangi demam dan rasa tidak enak badan, kepada penderita dewasa bisa diberikan Aspirin atau asetaminofen ; kepada anak-anak sebaiknya hanya diberikan asetaminofen .
Dianjurkan untuk beristirahat dan minum banyak cairan.
Antibiotik diberikan kepada penderita yang gejalanya menunjukkan bahwa penyebabnya adalah infeksi bakteri (dahaknya berwarna kuning atau hijau dan demamnya tetap tinggi) dan penderita yang sebelumnya memiliki penyakit paru-paru.
Kepada penderita dewasa diberikan trimetoprim-sulfametoksazol , tetracyclin atau ampisilin . Erythromycin diberikan walaupun dicurigai penyebabnya adalah Mycoplasma pneumoniae .
Kepada penderita anak-anak diberikan amoxicillin .
Jika penyebabnya virus, tidak diberikan antibiotik.
Jika gejalanya menetap atau berulang atau jika bronkitisnya sangat berat, maka dilakukan pemeriksaan biakan dari dahak untuk membantu menentukan apakah perlu dilakukan penggantian antibiotik.

»»  read more

Cara Mengatasi Sesak Nafas

Cara Mengatasi Sesak Nafas

Uffff.... nafasku sesak. Hampir mati rasanya. Mungkin itulah kira-kira yang ada dalam fikiran orang yang menderita sesak nafas. Biasanya sih penyakir ini menyerang ketika hawa /udara terasa dingin.

Penyebab penyakit sesak nafas bermacam-macam.Bila sesak nafas yang biasanya muncul secara mendadak, maka itu adalah gejala penyakit yang membutuhkan perhatian dari dokter, Sesak nafas dapat disebabkan oleh beberapa penyakit, misalnya penggumpalan darah pada paru-paru, asma, tapi ada juga yang terjadi akibat kehamilan.


Dalam bentuk kronisnya, sesak napas merupakan suatu gejala penyakit-penyakit seperti asma, emfisema, beberapa penyakit paru-paru lain.

Macam - Macam Sesak Napas (Dyspnea) :

1. Dyspnea Akut Penyebab dyspnea akut contohnya adalah penyakit pernapasan (paru-paru dan pernapasan), penyakit jantung atau trauma dada.

2. Dyspnea Kronis Dyspnea kronis (menahun) bisa juga disebabkan oleh asma, inflamasi paru-paru , Penyakit Paru Obstruktif Kronis (PPOK),tumor, emfisema, kelainan pita suara.

Jika si penderita sedang mengalami sesak nafas, maka akan menyebabkan sulit untuk bernafas, sehingga tubuh menjadi kurang mendapatkan oksigen. Kemungkinan terburuk bisa berakibat kepada kematian. Oleh karena itu penyakit ini harus segera diatasi.

Hal yang dilakukan untuk mengatasi sesak napas, biasanya adalah pemberian obat-obatan yang melebarkan saluran pernapasan yang menyempit.

Untuk menghindari sesak napas terjadi secara berulang, sebelumnya harus diketahui penyebabnya terlebih dahulu, lalu diobati, misalnya; berikan obat asma, bila kena penyakit asma, atau berikan obat TBC bila orang tersebut menderita penyakit TBC.

Jika sesak napas yang ringan pada wanita hamil, tidak memerlukan obat pereda sesak napas. Sesak napas yang ringan umumnya tidak berbahaya dan tidak mempengaruhi jumlah oksigen yang di dapat bayi yang ada di dalam kandungan.

Tetapi, jika wanita hamil tersebut mengalami sesak napas yang berat atau mempunyai penyakit asma, segera berkonsultasi kepada dokter kandungan untuk mendapatkan penanganan yang tepat bagi ibu dan bayi yang dikandungnya.

Cara mengatasi sesak napas pada wanita hamil Dianjurkan bagi wanita hamil untuk menjaga postur tubuh dengan benar, seperti duduk atau berdiri dengan tegak, kurangi dan perlambat pergerakkan , misalnya berjalan dengan lebih lambat, memberi bantal sebagai sandaran pada tubuh bagian atas ketika tidur.

»»  read more

Kulit Indah

Kulit Indah

BEAUTIFUL SKIN

Punya kulit sehat indah dan bebas stress ternyata sangat mudah !! semua wanita ( apalagi yang lagi serius mengurus penampilan) pasti pengen baget memiliki kulit indah dan sehat. Tapi biasanya  kita justru sering lupa merawatnya, dan baru sadar saat kondisi kulit keburu bermasalah. Padahal perawatan kulit relative mudah dan murah. Mengenali apa yang harus dilakukan dan dihindari pasti bisa bikin kulit kita sehat berseri.
INI MUSUHNYA !
Mungkin kita tidak sadar kalau kulit punya banyak musuh, seperti asap rokok, minumana beralkohol dan stress yang bisa merusak kesehatan  kulit kita. Bahkan sinar matahari di siang hari bisa jadi musuh utama kulit kita.
Sinar matahari antara pukul 10 pagi  sampai pukul 2 siang  sangat berbahaya bagi kulit , saat itu  sinar ultra violet sedang jahat- jahatnya ! sinar tersebut bisa merusak kolagen ( protein yang bertugas menjga kulit tetap elastic dan kenyal ) yang menunjang jaringan kulit sehingga kulit lebih cepat keriput.
Kalaupun anda harus verada sering di luar ruangan untuk waktu lama, kita harus rajin menggunakan lotion  yang mengandung tabir surya. Menggunakan baju lengan panjang ( atau tertutup ) topi lebar, serta membawa payung  juga akan mencegah kulit dari penuaan dini dan kanker kulit.
Perokok aktif dan pasif memiliki resiko yang sama terhadap kerusakan kulit. Zat benzopyrene dari asap rokok akan ‘menghisap’  vitamin C dalam tubuh kita sehingga kolagen jadi tercemar. akhirnya timbul kerutan di pada kulit terutama daerah wajah. Sementara  mengonsumsi alcohol  dapat menghilangkan  persediaan  vitamin B serta mengurangi cadangan vitamin C pada tubuh.
Solusi paling pas adalah dengan menjauhi atau mengurangi nongkrong di tempat yang penuh asap rokok, seperti kafe  atau tempat ngumpul teman-teman kita yang hobi  erokok sembarangan. Lagipula selain kulit  bisa kusam, kesehatan paru-paru kita ikut terancam.
MANJAKAN KULIT
Memiliki segudang kesibukan bukan berarti lupa merawat tubuh. Kulit juga harus istirahat setelah ‘tersiksa’ oleh produk kecantikan, polusi, dan debu setiap hari.
Usahakan  beristirahat total pada malam hari karena setiap malam kulit tubuh mengalami pengeluasan  secara alami. Sel-sel kulit baru  akan mendorong sel-sel kulit mati  muncul ke permukaan  hingga terkelupas sendiri.
Tapi jangan hanya mengandalakan pengelupasan alami ini saja.  Kita bisa membantu  mempercepat dengan  melakukan  peeling wajah dan scrubing, minimal sebulan sekali. kalau malas ke salon , kita bisa membeli produk peling  atau lulur mandi yang banyak dijual di toko kosmetik.
Sebelum melakukan ritual pengelupasan, kita harus lebih dulu membersihkan tubuh serta wajah. gosokan produk peeling  dan scrubing  tadi pada kulit dengan gerakan memutar  secara merata. biarkan hingga  setengah kering ( sekitar 10-15 menit) dan bersihkan  dengan air. Hasil perawatan kulit ini akan lebih maksimal kalau dilanjutkan  penggunaan  masker yang akan melembabkan  kondisi kulit kita. peeling dan scrubing  membantu kulit  tampak lebih  cerah, segar dan lembut.

»»  read more

Bahaya Rokok Bagi Kesehatan Paru

Bahaya Rokok Bagi Kesehatan Paru

PENYEBAB penyakit paru bisa berasal dari banyak faktor yaitu internal dan eksternal (lingkungan). Faktor internal banyak dipengaruhi oleh diri sendiri baik itu genetik maupun dalam tubuh sendiri. Sementara penyebab eksternal banyak berasal dari polusi udara serta zat-zat kimia yang terhirup terutama dari asap rokok.

Salah satu penyakit yang diakibatkan dari asap rokok dan sering diidap oleh pasien paru ialah bronkitis. Penyakit ini disebut radang saluran napas dan dikenal dua jenis, yaitu akut dan kronik.

Menurut dr Ahmad Hudoyo, Sp. P, spesialis paru yang aktif sebagai pengajar di Departemen Pulmonologi FKUI, bronkitis akut dapat disebabkan oleh infeksi maupun bahan-bahan yang merangsang, termasuk bahan kimia. Bronkitis kronik sifatnya ireversibel (menetap atau tidak bisa sembuh) dan progresif, artinya penyakit makin lama makin berat.

"Penyebab bronkitis kronik adalah bahan iritan, radikal bebas serta gas-gas yang beracun yang mengiritasi selama beberapa puluh tahun secara terus-menerus. Gas-gas berbahaya tersebut terdapat didalam asap rokok," beber dokter yang menyelesaikan spesialis bidang pulmonologi di FKUI serta training onkologi paru di Toranomon Tokyo ini.

Menurutnya, mereka yang mengalami penyakit ini dapat dilihat dari gejala utama alami batuk-batuk. Bila penyebabnya infeksi, batuk akan disertai demam dan dahak berwarna kuning.

"Batuk berdahak disertai sesak napas adalah gejala yang khas pada bronkitis kronik. Disebut kronik karena terjadi terus menerus, setiap hari selalu batuk. Bermacam obat dan dokter yang sudah beranti ganti tetap batuk. Tidak menjadi sembuh tetapi malah bertambah berat. Bila ditumpanghi infeksi, gejala bertambah berat, disertai demam, dahak yang tadinya putih berubah menjadi kuning," tuturnya panjang lebar.

Diagnosis bronkitis kronik sebenarnya cukup dengan melihat gejala-gajala tadi. Foto rontgen diperlukan untuk menyingkirkan kemungkinan penyakit lainnya. Pemeriksaan laboratorium yang perlu adalah pemeriksaan faal paru untuk menilai berat ringannya derajat sesak napas (obstruksi)-nya.

Sebenarnya tidak ada obat yang manjur untuk menyembuhkan penyakit ini. Tetapi obat-obatan dan oksigen diperlukan untuk meringankan gejalanya saja. Bila ada tanda-tanda infeksi maka dibutuhkan antibiotika.

"Karena penyebab utama penyakit ini dari rokok, maka kebiasaan merokok harus dihentikan. Pengobatan jangka panjang adalah pemakaian oksigen dirumah. Bila penyakit bertambah parah dengan sesak napas yang meninjol, artinya pasien sudah tergantung dengan O2, maka oksigen harus dipakai terus menerus," saran dokter spesialis paru RS Persahabatan Jakarta ini.

Sama halnya dengan bronkitis, penyebab kanker paru juga diakibatkan oleh kebiasaan merokok. Penyebaran sering terjadi yaitu ke tukang, hati, otak dan kelenjar ginjal. Dari 100 orang yang menderita kanker paru, 90 orang di antaranya ternyata mempunyai riwayat kebiasaan merokok sebelumnya.

"Hubungan yang erat ini juga terbukti dengan dosis-akibat. Bila seseorang merokok lebih lama, lebih banyak jumlah batang, lebih dalam cara menghisapnya maka kemungkinan terkena kanker paru lebih tinggi," paparnya.

Ditambahkan olehnya, gejala yang sering dijumpai yaitu batuk-batuk (kering atau berdahak), sakit dada, sesak napas, batuk darah, nafsu makan berkurang dan berat badan turun drastis. Pilihan pengobatan tergantung jenis kanker dan stage atau stadium (derajat).

"Untuk mengetahui jenis biasanya dilakukan biopsi agar dapat membedakan tumor itu jinak (tumor) atau ganas (kanker). Dengan biopsi, kita bisa membedakan apakah suatu tumor itu jinak (tumor) atau ganas (kanker)," terangnya.

Bila kanker, selanjutnya bisa dibedakan tipenya apa dan mengetahui jenis obat yang harus diberikan. Setelah jenis diketahui, lalu ditentukan derajat kankernya.

»»  read more

Lubang Vagina Sempit, Gak Bisa Penetrasi....

Lubang Vagina Sempit, Gak Bisa Penetrasi....

Kesulitan Penetrasi. Saya pengantin baru. Tetapi saya mengalami kesulitan melakukan penetrasi pd saat melakukan hubungan seksual. Seperti-nya lubang Vagina istri saya tertutup atau rongganya terlalu kecil. Meskipun istri saya sudah terangsang sekali (basah) dan istri saya jg sdh tidak perawan lagi, tetap penis saya tidak dpt melakukan penetrasi. Akhirnya penis saya terasa sakit, karena tekanan yg terus menerus tetapi tidak dapat melakukan penetrasi (hanya sebatas kepala penis). Ukuran penis saya pun, berukuran normal jadi bukan karena penis terlalu besar dan ereksinya juga normal (tegang, keras dan tidak lemah) Kira-kira apa yg menjadi penyebabnya? Mengapa vagina istri saya sulit untuk di penetrasi? Dan apa yang perlu kami lakukan? Terima kasih.

Indra, 28 tahun

Jawaban : Dear saudara Indra, Sebelumnya Kami ucapkan selamat atas pernikahannya, semoga menjadi keluarga bahagia dan sejahtera, cepat dikaruniai putra-putri yang dapat membahagiakan kedua orang tuanya. Amien Vagina seorang wanita itu terdiri dari lipatan-lipatan mukosa, yang sifatnya sangat elastis dan dapat meregang. Pada awal-awal pernikahan, memang vagina yang belum terbiasa meregang akan terasa sakit (kebanyakan wanita yang sudah menikah mengaku sakit pada saat pertama kali melakukan hubungan seksual), tapi lama kelamaan vagina akan terbiasa meregang. Dengan pemanasan atau persiapan yang benar, lubang vagina akan merengang bersamaan dengan munculnya gairah seksual. Namun walau sudah dengan pemanasan yang cukup, pastikan vagina istri Anda sudah memproduksi sekret atau lendir yang cukup sebagai pelumas, yang akan memudahkan penetrasi Anda juga. Kalau perlu gunakan pelumas tambahan berbahan dasar gel yang Kami kira telah banyak dijual di apotek - apotek. Usahakan istri Anda berada dalam posisi yang sangat santai, tanpa adanya beban ataupun rasa takut akan merasa sakit. Perlu Anda mengerti, memang bagi wanita, perengangan dan penetrasi akan menimbulkan sakit, namun dengan kondisi yang santai ataupun dengan pelumas yang cukup, diharapkan lama kelamaan rasa sakit tersebut akan menghilang, lalu kemudian Anda dan istri bisa melakukan hubungan seksual seperti layaknya pasangan suami istri lainnya.

»»  read more

Sunat dan Ukuran Penis

Sunat dan Ukuran Penis

Dok, saya pria 18 tahun dan belum disunat. Berat 66kg, tinggi 169cm. Saya berniat untuk disunat tetapi ada beberapa hal yang membuat saya bingung. Banyak yang mengatakan bahwa anestesi yang dilakukan sebelum sunat dengan suntikan di kepala penis, apakah hal itu menyakitkan? Dimana bagian penis manakan yang dapat diberi suntikan anestesi? Kemudian apakah metode laser lebih cepat sembuh daripada metode konvensional dan tanpa memerlukan jahitan? Dan berapa lama proses penyembuhannya? Satu hal lagi, mengapa ketika saya memakai celana dalam, penis saya cenderung agak mengecil (masuk ke jaringan lemak) dan ketika celana dalamnya dilepas barulah penis itu berukuran normal (kurang lebih 8cm). Dan apakan ukuran penis saya tergolong kecil jika sedang ereksi sekitar 14cm dengan diameter 4cm? Terimakasih.

Stanley, 18 tahun

Jawaban : Dear saudara Stanley, Sebelumnya Kami akan sedikit menjelaskan beberapa hal tentang sunat. Yang namanya sunat bisa dilakukan dengan 2 cara, yaitu cara konvensional dan modern. Cara konvensional maksudnya dengan operasi, sementara yang modern dengan menggunakan sinar laser. Anda telah tahu juga kalau cara konvensional atau operasi pasti tidak jauh-jauh dari suntikan anestesi / bius, untuk mengurangi atau menekan rasa sakitnya. Suntikan anestesi untuk sunat dilakukan bukan pada kepala penis, melainkan pada batang penis. Tentu saja yang namanya suntikan itu sakit, tapi suntikan bius ini akan sangat membantu dalam menekan rasa sakit yang dihasilkan saat Dokter / Mantri memotong dan menjahit ujung kepala penis. Bahkan menurut survei, berkat suntikan bius, rasa sakit saat sunat relatif tidak terasa. Dari aspek seberapa besar area frenulum yang dipotong, ada 3 jenis sunat cara konvensional yang sudah dikenal di masyarakat, yaitu: tight circumcision, moderat circumcision and loose circumcision. Masalahnya untuk sunat yang ketat, agaknya bisa menimbulkan masalah kalau sunat ini dilakukan di saat umur sudah agak dewasa, karena kita bisa bayangkan betapa jahitan di penis itu akan "menyiksa" dan dikhawatirkan jahitan itu akan gampang robek. Mengenai sunat yang high (tinggi) dan tight (ketat), ada baiknya sunat dilakukan dengan masih menyisakan sedikit bagian frenulum, karena frenulum merupakan titik sensitif seksual pada penis, kalau sebagian besar atau seluruh bagian frenulum kena dipotong dan dijahit, maka besar kemungkinan tidak akan jadi titik sensitif lagi. Anda mengerti kenapa hal ini bisa jadi masalah, 'kan? Seperti yang sudah sempat kami singgung sedikit di atas, bahwa ada prosedur sunat modern, yaitu dengan menggunakan sinar laser, seperti yang Anda telah sebutkan juga di pertanyaan Anda. Nama alatnya adalah LASER CO2 SURETOUCH dari Sharplan, tentunya prosedur ini dilakukan dibawah kendali dokter yang sudah sangat berpengalaman. Keuntungan penggunaan laser CO2 adalah : operasi cepat, perdarahan tidak ada/ sangat sedikit, penyembuhan cepat, rasa sakit setelah terapi minimal, aman dan hasil secara estetik lebih baik.. dan prosedur ini cocok untuk sunat yang dilakukan pada umur - umur agak dewasa seperti anda; karena rasa sakit, yang ditimbulkan oleh sunat cara operasi untuk orang sudah cukup berumur, lebih parah daripada jika dilakukan pada usia muda dan lukanya pun agak lama sembuhnya. Kelemahan dari cara laser adalah masalah harga. Untuk keterangan lebih lanjut ataupun jika ada anda mau disunat, kami anjurkan anda datang dan berkonsultasi dulu ke dokter ahlinya. Tehnik apa yang akan Anda pilih tergantung Anda sendiri. Jika yang dipilih teknik konvensional, semua dokter biasanya bisa mengerjakan. Namun, perlu kami ingatkan, anda harus siap - siap menghadapi pendarahan yang agak banyak dan waktu sembuh yang relatif lebih lama. Jika mau memilih tehnik laser, anda harus datang ke Rumah Sakit karena alat ini masih mahal sehingga baru tersedia di Rumah Sakit yang relatif besar saja. Mengenai pertanyaan Anda tentang ukuran penis, tentu saja penis itu akan mengecil ketika sedang mengenakan celana dalam, karena dalam organ penis tidak terdapat jaringan tulang, makanya penis itu bisa merenggang dan mengecil kembali sesuai 'kebutuhan' dan 'kondisi'nya. Anda bisa bayangkan sendiri, bagaimana penampilan Anda jika penis Anda yang 8 cm itu tetap 8 cm saat Anda memakai celana...Tidakkah Anda akan merasa aneh? Satu hal yang perlu Anda ketahui juga, ukuran penis untuk pria Indonesia itu sekitar 5-7 cm saat tidak ereksi dan 11-14 cm saat ereksi. Anda mengatakan ukuran penis Anda sekitar 8 cm.. nah, bukankah itu berarti penis Anda termasuk besar? Anda tidak perlu merasa khawatir begitu, ya..

»»  read more